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1.小細胞肺癌（SCLC）疾病背景與挑戰

01.發(fā)病率與預后：占肺癌10–15%，5年生存率僅7%；全球年死亡超20萬(wàn)。

02.治療瓶頸：數十年無(wú)突破，化療為主；免疫治療（ICB）僅小幅延長(cháng)生存。

03.關(guān)鍵難點(diǎn)：早期轉移、快速耐藥、腫瘤異質(zhì)性高、缺乏可靶向突變。

SCLC的臨床過(guò)程及當前標準治療

縱軸為腫瘤負荷，橫軸為生存時(shí)間。該圖概述SCLC臨床軌跡，突出局限期和廣泛期疾病在臨床過(guò)程與管理上的差異。顯示了反應的短暫性，以及復發(fā)性SCLC對更持久、有效治療策略的迫切需求。

過(guò)去40年，小細胞肺癌（SCLC）一直是臨床“老大難”，化療耐藥后幾乎無(wú)牌可打。如今，Nature Cancer 重磅綜述帶來(lái)六大突破方向，讓這個(gè)“絕癥”首次看到被“治愈級”療法圍剿的可能，SCLC終于迎來(lái)“治療井噴”時(shí)代！

小細胞肺癌（SCLC）治療正從“實(shí)驗室到臨床”轉向“床邊回實(shí)驗室”的逆向轉化：把臨床觀(guān)察、深度組學(xué)、組織庫和快速尸檢結果循環(huán)回實(shí)驗室，驅動(dòng)假設驗證與靶點(diǎn)發(fā)現；同時(shí)用表面組學(xué)、ADC/TCE新藥、合理聯(lián)合方案、限制表型可塑性和表觀(guān)遺傳干預來(lái)對抗異質(zhì)性與耐藥；通過(guò)戒煙、早篩和循環(huán)標志物把戰線(xiàn)前移；并在真實(shí)世界中解決老年、合并癥及經(jīng)濟可及性障礙，讓創(chuàng )新療法真正落地。

擴大SCLC有效療法領(lǐng)域的挑戰與機遇

2.總結

從“無(wú)靶可打”到“多兵種圍剿”，SCLC已正式邁入精準靶向+免疫+核醫學(xué)+細胞療法的多維戰爭時(shí)代！讓我們共同期待，下一個(gè)十年，7%的5年生存率將被徹底改寫(xiě)！

3.專(zhuān)家提醒

01.吸煙仍占SCLC病因95%，戒煙是最有效“預防藥”。

02.早期篩查尚未突破，期待血漿蛋白組、miRNA等新技術(shù)。

03.TCE/ADC價(jià)格高昂，亟需醫保與真實(shí)世界數據支持可及性。

參考文獻

Nat Cancer 6, 938–953 (2025). https://doi.org/10.1038/s43018-025-00996-1

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